醫(yī)療廢物的分類
感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物。
感染性廢物
感染性廢物指的是：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。
3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5、廢棄的血液、血清。
6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
處理方法：
1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時(shí)，垃圾袋封口并貼上專用標(biāo)識(shí)。
2、微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等 在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。
3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。
4、廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。
5、輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。
6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。
損傷性廢物
損傷性廢物指的是：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導(dǎo)絲、鋼釘、手術(shù)鋸等。
2、廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。
3、廢棄的其他材質(zhì)類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。
處理方法：
1、損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），裝入印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)志的黃色利器盒，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”。注:選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。
藥物性廢物
藥物性廢物指的是過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。
3、廢棄的疫苗、 血液制品等。
處理方法：
1、批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)由藥學(xué)部按種類集中收集并登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
2、少量的藥物性廢物一包括廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫(yī)療垃圾袋及醫(yī)療垃圾桶，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
化學(xué)性廢物
化學(xué)性廢物指的是：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
1、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)使用后的廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
2、廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品，如含汞血壓計(jì)、含汞溫度計(jì)，以及口腔科等使用后的含汞物品等。
處理方法：
批量的廢化學(xué)試劑(如乙醇、甲醛、二甲苯等)，應(yīng)當(dāng)交由專門的危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處置。
病理性廢物
病理性廢物指的是：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
4、傳染病、疑似傳染病及突發(fā)原因不明的傳染病產(chǎn)婦的胎盤。
5、胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。
處理方法：
直接放入醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶。
胎兒遺體、嬰兒遺體應(yīng)依照《殯葬管理?xiàng)l例》規(guī)定，納入遺體管理。嚴(yán)禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫(yī)療廢物處置。
分娩后的胎盤歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理胎盤處理手續(xù)，并隨病史歸檔備查。
醫(yī)療垃圾的收集
⑴ 非感染性醫(yī)療廢物和病理性廢物，包裝袋上要粘貼“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)。
⑵ 感染性廢物（可混入少量的藥物性廢物），包裝袋上要粘貼“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和“感染性廢物”字樣。
⑶ 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，在科室進(jìn)行化學(xué)消毒處理后，按感染性廢物收集處理。
⑷ 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品的管理，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
⑸ 傳染病人產(chǎn)生的廢物，使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。
⑹ 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)封口，并使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
⑺ 包裝物或容器外表貼標(biāo)簽，注明單位，日期、類別及需要特別說明。
(8）化療廢棄物應(yīng)使用密封袋嚴(yán)密封閉后放入專用的紅色垃圾袋，用帶密封蓋的桶蓋好。
醫(yī)療垃圾的存貯
1、醫(yī)院按要求設(shè)立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房，設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志；暫存點(diǎn)標(biāo)識(shí)齊全（六防、危廢、禁煙禁飲食、轉(zhuǎn)運(yùn)工具洗消處）；
2、暫存間環(huán)境整潔，清洗及消毒設(shè)施齊全，功能良好；
3、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒；
4、設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存庫房的各項(xiàng)管理工作，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過２天，醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放；工作人員掌握消毒液配制及消毒方法，執(zhí)行并按時(shí)登記。
醫(yī)療垃圾的運(yùn)送交接
運(yùn)送
1、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)專用，易于裝卸和清潔、有標(biāo)識(shí)；
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員按規(guī)定路線轉(zhuǎn)運(yùn)，途中不得長(zhǎng)時(shí)間停留；
3、轉(zhuǎn)運(yùn)途中轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)保持封閉，無遺撒、無泄漏；
4、轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束，每天應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)清潔和消毒，做好登記；
5、轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)用品配備齊全，防護(hù)措施到位；
6、轉(zhuǎn)運(yùn)人員掌握職業(yè)暴露應(yīng)急處置方法。
交接：
1、醫(yī)療廢物應(yīng)有數(shù)量和重量的交接并登記；
2、匯總醫(yī)療廢物交接數(shù)量和重量（科室每月匯總、醫(yī)療廢物回收人員每日），核查人簽名；
3、交、接人員雙方簽字，資料妥善保存，至少三年。
流失、泄漏、擴(kuò)散的處理
（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；
（2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；
（3）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；
（4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；
（5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；
（6）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
其它
1、對(duì)接觸醫(yī)療廢物的有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用品，做好安全防護(hù)。
2、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施（擠血－沖洗－消毒－預(yù)防用藥），并及時(shí)報(bào)告監(jiān)控部門。
3、禁止各類人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止非法收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，違者按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處罰。
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