醫(yī)院財務(wù)管理能力也是增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力的有效途徑之一。本文將從成本控制、財務(wù)信息化管理、財務(wù)創(chuàng)新三個方面來探討如何加強(qiáng)財醫(yī)院務(wù)管理以提升醫(yī)院核心競爭力。
01
加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)成本控制和成本核算
1、建立財務(wù)統(tǒng)一管理下的會計(jì)核算和成本核算機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理和成本核算工作高效統(tǒng)一，是保證醫(yī)院財務(wù)管理工作順利運(yùn)行的前提。從市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度看，醫(yī)院的財務(wù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是高效集中的，即財務(wù)部門的工作和經(jīng)濟(jì)核算辦公室應(yīng)直接隸屬于總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)，使各種財務(wù)資金信息和決策信息高度集中，這種組織結(jié)構(gòu)和管理方式，將有利于醫(yī)院財務(wù)信息的共享與互通，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出科學(xué)正確的決策，有利于醫(yī)院運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致、高速快效，最終將對提升醫(yī)院的核心競爭力起到非常好的改善促進(jìn)作用。
2、注重成本信息數(shù)據(jù)的采集工作。成本信息數(shù)據(jù)的采集范圍包括全院財務(wù)與非財務(wù)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)與非物質(zhì)等涉及經(jīng)濟(jì)成本的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。建立醫(yī)院業(yè)務(wù)關(guān)系方的電子資料信息，并保持相互協(xié)調(diào)以進(jìn)行成本改進(jìn)。成本管理和成本核算的實(shí)施，還應(yīng)關(guān)注競爭對手和對整個行業(yè)價值鏈的分析，做到了解市場動態(tài)，把握市場走向，并據(jù)市場反饋和調(diào)研后的信息及時調(diào)整和改進(jìn)工作方式方法。如某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)，初期可能要加大一些成本投入，但應(yīng)用后能大幅提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高附加值的醫(yī)療服務(wù)，從而改善和提高使成本效益比，這樣的引進(jìn)也就變?yōu)樵黾俞t(yī)院競爭優(yōu)勢的一個有效手段。
3、兼顧成本核算和業(yè)務(wù)需求，適當(dāng)改進(jìn)業(yè)務(wù)流程。要根據(jù)成本管理和成本核算的原則，和具體科室的業(yè)務(wù)流程，改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理和行政管理流程，加強(qiáng)規(guī)范化、科學(xué)化管理。對患者的診療過程，機(jī)械設(shè)備的使用、維護(hù)、折舊，藥品的采購等進(jìn)行全程化管理。對大額儀器設(shè)備的引進(jìn)，事先要進(jìn)行可行性研究論證，使用過程中要及時跟蹤和進(jìn)行效率效益分析。通過嚴(yán)格的質(zhì)量成本控制和優(yōu)化的服務(wù)流程，以低價、高質(zhì)、高效的服務(wù)優(yōu)勢幫助醫(yī)院獲得競爭中的優(yōu)勢。
02
加強(qiáng)財務(wù)信息化管理
財務(wù)信息化建設(shè)是信息時代的必然趨勢，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)信息化管理，不僅能降低成本，改進(jìn)財務(wù)工作效率，也將能幫助提升醫(yī)院的核心競爭能力。醫(yī)院經(jīng)營管理、成本核算、績效分析、財務(wù)狀況、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)水平等熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，都可以通過信息化平臺可以得到更有效的解決;在長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略上，醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)也是構(gòu)建醫(yī)院的核心競爭力的戰(zhàn)略性選擇。
1、財務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化可以使財務(wù)人員從繁雜的財會事務(wù)中解脫出來，使有限的財會崗位能發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)財務(wù)數(shù)據(jù)分析，建立財務(wù)綜合分析數(shù)據(jù)庫，能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)信息管理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時化，定期向各管理部門及院長報送有價值的財務(wù)分析報告，及時提出財務(wù)管理建議和改進(jìn)方案，還能及時反映出醫(yī)院經(jīng)營方面存在的漏洞和不足，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的依據(jù)。加強(qiáng)財務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，將極大地延展財務(wù)管理職能，提高財務(wù)管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)財務(wù)資源配置的最優(yōu)化，使現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理達(dá)到更高的水平，并實(shí)現(xiàn)提升財務(wù)管理效能，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率和綜合競爭能力。
2、信息化建設(shè)可以建立有效的成本控制和質(zhì)量控制制度，是實(shí)施內(nèi)控制度的重要手段。如果將內(nèi)控制度與信息化有機(jī)結(jié)合起來，就能很好實(shí)現(xiàn)成本控制和質(zhì)量控制的目標(biāo)，能在激烈的市場競爭中起到降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用，從而幫助醫(yī)院提升競爭能力。
3、財務(wù)人員的素質(zhì)是財務(wù)信息化建設(shè)最終能否取得成效的決定性因素。因此，必須注重財務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，大力提高其自身素質(zhì)，更新思想觀念，掌握先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)，有針對性地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，是推動財務(wù)信息化建設(shè)的有力保障。
03
注重財務(wù)管理的創(chuàng)新
1、要有資本運(yùn)營管理觀念。
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代的醫(yī)院財務(wù)管理主要以醫(yī)療經(jīng)營活動為主，只重視收入和支出的管理，不關(guān)心醫(yī)院資本運(yùn)行的質(zhì)量及資本負(fù)債結(jié)構(gòu)的問題;只重視藥品、材料和設(shè)備采購成本的變動，不關(guān)心資產(chǎn)價格和價值的變化。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院財務(wù)管理必須關(guān)注資本運(yùn)營的管理。資本運(yùn)營要求醫(yī)院在運(yùn)營中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運(yùn)營下的財務(wù)管理，不僅要通過醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)保值創(chuàng)利的目的，還要利用一切融資手段，實(shí)現(xiàn)資源的效益最大化?？梢酝ㄟ^融資和股份合作等形式，兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的擴(kuò)張，將內(nèi)部資源和外部資源進(jìn)行有效整合和優(yōu)化配置，以獲得更大的資本價值增值效果。
2、要有風(fēng)險價值觀。
風(fēng)險是影響財務(wù)管理目標(biāo)的重要因素。近年來，醫(yī)院經(jīng)營呈現(xiàn)出高風(fēng)險和風(fēng)險形式多樣化的趨勢。一是有的醫(yī)院負(fù)債比率比較高，有的負(fù)債是銀行貸款，有的是擠占挪用藥品公司的應(yīng)付賬款。還貸成本將使醫(yī)院的財務(wù)支出費(fèi)用加大，占用醫(yī)藥公司的應(yīng)付賬款時間過長，則會降低醫(yī)院的合作信譽(yù)，影響業(yè)務(wù)合作質(zhì)量，從而變相地增加了合作成本。應(yīng)通過公開招投標(biāo)的方式，降低藥品采購價格，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以此來提升和增加醫(yī)院的競爭能力。二是醫(yī)患糾紛和經(jīng)濟(jì)合作糾紛發(fā)生得比較多。經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛，會給醫(yī)院信譽(yù)造成不良的影響，直接影響醫(yī)院的經(jīng)營和收益。因此，要提高全院干部職工的責(zé)任意識和風(fēng)險意識，并通過責(zé)任歸屬與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的辦法加以改進(jìn)和提高。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，要堅(jiān)決按照規(guī)定的條例執(zhí)行，從醫(yī)院內(nèi)部管理上降低醫(yī)患糾紛的風(fēng)險。經(jīng)濟(jì)合作糾紛也是近年來發(fā)生比較多的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險?，F(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營的多樣化不可避免的會造成合同糾紛等經(jīng)濟(jì)糾紛的風(fēng)險。各家醫(yī)院也要增強(qiáng)這個方面的風(fēng)險意識，聘請專業(yè)人才或?qū)I(yè)的公司來把關(guān)這類經(jīng)濟(jì)活動是非常必要的。醫(yī)院財務(wù)管理也是一項(xiàng)綜合性的管理工作，涉及對外合作和對內(nèi)管理的各個方面，需要不斷地學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的管理辦法，及時總結(jié)內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中不斷摸索，不斷創(chuàng)新。
財務(wù)管理作為醫(yī)院管理最重要的一個內(nèi)容，無論在觀念上還是技術(shù)上都應(yīng)與時俱進(jìn)，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的綜合競爭力，體現(xiàn)出應(yīng)有的作用和做出更大的貢獻(xiàn)。
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