姐姐你別擔(dān)心我不疼，這是個(gè)全身多處骨折、創(chuàng)傷性濕肺年僅有十三歲女孩說的話。觸動(dòng)了我每一根神經(jīng)，都不知道該如何去給她翻身了。我們雙手放進(jìn)她的身下生怕弄疼她，如同托起剛剛降生的寶寶。最后轉(zhuǎn)回普通病房時(shí)她告訴我們，姐姐們的每一張臉，每一個(gè)眼神都感動(dòng)著她，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)要活下去。在ICU每一個(gè)人都會(huì)被感動(dòng)，無論你是病人還是醫(yī)務(wù)工作者。（陳征）
——節(jié)選自“ICU護(hù)理之家512說出你的感動(dòng)”
ICU患者在使用呼吸機(jī)時(shí)抬高床頭≥30度的日數(shù)（每天2次）/ICU所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)×1000
1、半臥位：床頭抬高30度或更大，在特護(hù)單中記錄。
2、口腔清潔：口腔護(hù)理每日3次，在特護(hù)單中記錄。
3、胸部物理治療：每2小時(shí)變換體位、拍背1次，在特護(hù)單中記錄。
4、及時(shí)吸引氣道分泌物，在特護(hù)單中記錄。
5、每周更換呼吸機(jī)管路，在登記本中記錄。
6、定時(shí)監(jiān)測氣囊壓力，保持氣囊壓力在25-30厘米水柱。
7、手衛(wèi)生；呼吸回路積水杯處于低位，及時(shí)傾倒；濕化用滅菌注射用水，24小時(shí)更換。
ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)/ICU所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)×1000
感染例數(shù)/ICU所有患者使用中心靜脈置管的總?cè)諗?shù)×1000
1、穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，遵守最大限度的無菌屏障要求，穿隔離衣，鋪蘭大單，碘伏消毒，首選鎖骨下靜脈。
2、無菌透明貼以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位，每3天更換貼膜。
3、輸液器每24小時(shí)更換，但在輸注血制品、脂肪乳后及時(shí)更換。
4、無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
5、擦浴時(shí)保護(hù)。
6、在連接三通、肝素帽、優(yōu)賽接頭時(shí)注意無菌操作，以上物品每24小時(shí)更換。
7、做好交接班，每班測量長度，每次更換貼膜時(shí)精確測量。
感染例數(shù)/ICU所有患者留置導(dǎo)尿管的總?cè)諗?shù)×1000
1、嚴(yán)格無菌操作。
2、尿袋位置低于膀胱水平。
3、保持尿管通暢，及時(shí)傾倒尿液。
4、正確留取尿標(biāo)本。
5、遵醫(yī)囑定時(shí)或持續(xù)開放導(dǎo)尿管。
6、定時(shí)翻身，在特護(hù)單中記錄。
A：氣管切開防范措施：
1、牢固固定。
2、肢體約束。
3、做各種治療（翻身、拍背、吸痰）時(shí)，專人固定套管。
4、做口腔護(hù)理時(shí)必須兩人操作，一人固定套管，另一人更換，系帶不能打活結(jié)。
5、適當(dāng)鎮(zhèn)靜。
6、做好交接班。
B：氣管插管防范措施：
1、有效溝通，告知患者插管后不能發(fā)音的原因、應(yīng)用氣管插管的重要性。
2、適當(dāng)鎮(zhèn)靜。
3、保護(hù)性約束。
4、有效固定。
5、嚴(yán)格交接班，隨時(shí)觀察并聽診雙肺呼吸音。
6、對活動(dòng)度大的患者在氣管插管處加強(qiáng)連接。
7、做口腔護(hù)理時(shí)必須兩人操作，一人固定套管，另一人進(jìn)行口腔護(hù)理操作。
8、適當(dāng)支托呼吸機(jī)軟管，隨時(shí)排出沉積于呼吸機(jī)軟管的水。
9、呼吸機(jī)軟管隨患者體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，人動(dòng)管動(dòng)。
10、觀察非計(jì)劃拔管傾向，及時(shí)處理。
發(fā)生例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100
進(jìn)行100%評估，按照壓瘡管理要求進(jìn)行上報(bào)，由“壓瘡專管員”負(fù)責(zé)，執(zhí)行壓瘡預(yù)防和護(hù)理措施。
1、使用氣墊床。
2、定時(shí)翻身，在特護(hù)單中記錄。
3、必要時(shí)使用減壓貼膜保護(hù)。
4、每日擦浴，隨時(shí)更換床單，保持皮膚的清潔、干燥、無渣屑、皮屑。
5、做好失禁患者的皮膚護(hù)理，在及時(shí)清潔的同時(shí)，積極查找原因并及時(shí)去除。
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