大家都知道，最近因南京祿口機(jī)場疫情防控出現(xiàn)漏洞致使疫情在全國多地蔓延，引發(fā)了全國緊張局勢。而就在這個(gè)檔口，鄭州市第六人民醫(yī)院突然冒出多例病例。
據(jù)基因測序，最初2名感染者與緬甸入境并在鄭州市六院進(jìn)行治療的確診患者的毒株高度同源，均為德爾塔變異毒株。此輪疫情呈點(diǎn)狀散發(fā)特點(diǎn)，63名感染者絕大多數(shù)與鄭州市六院有關(guān)聯(lián)，個(gè)別人員雖與市六院沒有明顯交集，但要么居住地在市六院附近，要么近期在該區(qū)域有過活動。
由此可見，鄭州六院這波疫情與南京疫情并不關(guān)聯(lián)。
由于鄭州六院這波疫情來源清楚明確，就是醫(yī)院感染事件。因此，鄭州市委迅速作出決定，免去付桂榮同志的市衛(wèi)健委黨組書記、主任職務(wù)，責(zé)令市衛(wèi)健委黨組對鄭州市第六人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子作出調(diào)整。當(dāng)日，市衛(wèi)健委黨組召開會議，免去馬淑煥鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記職務(wù)。
請大家注意，這里免去的是鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記職務(wù)。
那么為什么當(dāng)一家醫(yī)院發(fā)生了重大醫(yī)院感染事件后，首先被通報(bào)免去的是黨委書記職務(wù)而不是免去院長職務(wù)呢？是不是可以從這件事上一窺新時(shí)代公立醫(yī)院的權(quán)力江湖？
黨委書記不再是“甩手掌柜”
2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》指出，公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。
院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
對于公立醫(yī)院黨委職責(zé)，《意見》明確要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，并提出了九項(xiàng)要求。
其中第一項(xiàng)就是“貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向”。
而當(dāng)前疫情防控就是“國之大者”，黨中央國務(wù)院疫情防控各項(xiàng)決策部署在公立醫(yī)院的落實(shí)，自然是黨委的職責(zé)所系。
為了避免黨委與行政互相推諉扯皮，《意見》要求健全醫(yī)院黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度。黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。
院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，由院長召集并主持。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。健全醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍，不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。
堅(jiān)持科學(xué)決策、民主決策、依法決策，堅(jiān)決防止個(gè)人或少數(shù)人說了算。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。加強(qiáng)黨務(wù)、院務(wù)公開，強(qiáng)化民主管理和民主監(jiān)督。
而這些規(guī)定，顯然比2017年7月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）提出的“公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)”要豐富得多，單從字面上看就多了“作決策、促改革”兩項(xiàng)。
由此可見，這一次鄭州市衛(wèi)健委作出對六院書記免職處分，一定是六院在疫情防控方面，黨委并沒有作出積極有效的部署安排，或者對于部署安排落實(shí)不到位的原因。
黨委書記也應(yīng)該是專業(yè)人員
由于黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，書記承擔(dān)著非常重要的把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，因此書記絕不能僅僅是上班喝喝茶看看報(bào)，必須熟悉國家重大醫(yī)療衛(wèi)生改革政策和醫(yī)院管理知識，必須是懂醫(yī)療的專業(yè)人士。
早在2017年年初，中共中央組織部會同原國家衛(wèi)生計(jì)生委就印發(fā)了《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）的通知，并決定自2017年1月13日起施行，為建設(shè)符合好干部標(biāo)準(zhǔn)的高素質(zhì)事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員隊(duì)伍提供制度支撐。
《暫行辦法》規(guī)定，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理，必須堅(jiān)持黨管干部、黨管人才，堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先，?jiān)持依法依規(guī)辦事，堅(jiān)持從嚴(yán)管理監(jiān)督與激勵關(guān)懷相結(jié)合，注意體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性、專業(yè)性、技術(shù)性等特點(diǎn)，不簡單套用黨政領(lǐng)導(dǎo)干部管理模式，公道公平公正地對待、評價(jià)和使用領(lǐng)導(dǎo)人員，充分調(diào)動積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
根據(jù)這一選拔任用原則，《暫行辦法》明確提出公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任職條件和資格。
其中規(guī)定，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員必須具有較高的思想政治素質(zhì)，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在思想上政治上行動上，除了要以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致外，還必須具有勝任崗位職責(zé)所必需的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和相關(guān)政策法規(guī)，有先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，業(yè)界聲譽(yù)要好。一般應(yīng)當(dāng)具有大學(xué)本科以上文化程度，具有五年以上醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷或者其他領(lǐng)域管理工作經(jīng)歷。
醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過國家認(rèn)可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。確因特殊情況，在提任前未達(dá)到培訓(xùn)要求的，應(yīng)當(dāng)在提任后一年內(nèi)完成。提任四級以上管理崗位領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)當(dāng)已擔(dān)任正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。提任三級醫(yī)院的院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)工作的副院長，應(yīng)當(dāng)已擔(dān)任正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
很多醫(yī)院院長、書記對調(diào)了
就在中央作出公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制及上述領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用《暫行辦法》后，很多地方迅速貫徹落實(shí)。很多地方公立醫(yī)院黨委書記和院長“對調(diào)換位”。
從2018年下半年開始，浙江、山東等地多家公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)紛紛“換帥”。其中，浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等4家醫(yī)院幾乎同時(shí)進(jìn)行了人事調(diào)整。
不久后，原濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)委也發(fā)布關(guān)于任免通知，涉及當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院黨委書記和院長的職務(wù)調(diào)整。
2019年5月7日，河南省政府決定免去顧建欽的河南省人民醫(yī)院院長職務(wù)，任命邵鳳民為河南省人民醫(yī)院院長。同時(shí)，任命顧建欽為河南省人民醫(yī)院副院長。
公開信息顯示，顧建欽曾任原鄭州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任，邵鳳民則是知名的腎病專家，從基層醫(yī)師做起，逐步走向管理崗位。2015年9月，兩人開始搭班子，顧建欽任河南省人民醫(yī)院院長、黨委副書記，邵鳳民任該院黨委書記、副院長。
上述人事任免的通知，有一個(gè)共同點(diǎn)——幾乎所有的調(diào)整都聚焦在醫(yī)院院長和醫(yī)院黨委書記兩個(gè)職務(wù)間。基本思路就是黨委書記和院長實(shí)現(xiàn)了“對調(diào)換位”。
而根據(jù)更多地方落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，實(shí)施醫(yī)院班子調(diào)整基本思路是：如果書記是專業(yè)人士，院長書記對調(diào)換位，如果書記不是專業(yè)人士，院長接任書記，書記做常務(wù)副書記或調(diào)離，提拔以專業(yè)出身的為院長。
這實(shí)際上說明，書記是醫(yī)院的一把手。書記負(fù)責(zé)通過黨委會議對重大事項(xiàng)進(jìn)行集體正確決策，而院長負(fù)責(zé)對黨委會議的決策實(shí)施正確的執(zhí)行，所謂的院長負(fù)責(zé)制主要體現(xiàn)在正確執(zhí)行和做好單位法人這兩點(diǎn)。
總之，自2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，開始實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制后，不少地方公立醫(yī)院書記和院長仍然沒有找到自己應(yīng)該有的正確位置，在很多時(shí)候存在磨合不到位的情況。
這次鄭州六院疫情防控問責(zé)書記也給我們公立醫(yī)院的書記和院長提了個(gè)醒，在其位必須謀其政，權(quán)力就是責(zé)任，在其位不謀其政必遭追責(zé)。
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來源：看醫(yī)界